1세대 실비 통원치료비, 병원·약국 각각 청구할 때 주의할 점

1세대 실비보험 통원치료비 청구 시 병원과 약국 이용에 따른 공제 기준을 사례를 통해 쉽고 명확하게 정리합니다.

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1세대 실비 통원치료비, 하루 두 번 가면 어떻게 처리될까?

아침에 피부과를 다녀오고
오후엔 안과까지 들르는 날.
"과연 공제는 한 번일까, 두 번일까?"

이렇게 병원 두 군데를 가야 할 때
1세대 실비 통원치료비 처리는 생각보다 헷갈립니다.

특히 병원비와 약국비까지 엮이기 때문에
실제 청구 과정에서 문제없이 정리하는 게 중요합니다.

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1세대 실비 통원치료

1세대 실비 통원치료비 공제 방식은 어떻게 될까?

1세대 실비보험은 기본적으로
병원 방문 1회당 5,000원 공제 원칙을 따릅니다.

• 병원 진료비 + 약국 약값을 합산해서 처리합니다.
• 같은 날이라도 병원별로 따로 청구합니다.
• 각각 5,000원씩 공제 후 지급합니다.

즉, 피부과 1회, 안과 1회로 따로 계산되는 구조입니다.

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헷갈리는 상황, 구체적으로 예를 들어볼게요

상황은 이렇습니다.

오전

• 피부과 진료비 30,000원
• 약국 약값 5,000원

오후

• 안과 진료비 40,000원
• 약국 약값 7,000원

이 경우 통원치료비 청구는 이렇게 됩니다.

1. 피부과 + 약국비 합계 35,000원 → 5,000원 공제 후 30,000원 지급
2. 안과 + 약국비 합계 47,000원 → 5,000원 공제 후 42,000원 지급

최종 수령액 : 72,000원

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1세대 실비 통원치료비, 꼭 알아야 할 실천 팁 3가지

✔️ 진료일자 기준으로 병원마다 따로 청구해야 합니다.

✔️ 병원비와 약국비 영수증을 각각 챙겨서 제출해야 합니다.

✔️ 하루에 여러 번 병원을 가더라도
병원별로 각각 공제하고 청구 가능합니다.

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1세대 실비 통원치료비 많이 하는 질문들

1. 같은 병원을 하루 두 번 가도 각각 공제되나요?

• 아니요. 같은 병원은 하루 1회만 청구 가능합니다.

2. 병원비가 5천원 이하이면 어떻게 되나요?

• 지급되지 않습니다. 공제금액 미만은 보상 제외입니다.

3. 약국만 따로 간 경우도 청구할 수 있나요?

• 병원 진료 기록이 있어야 약국비 청구가 가능합니다.

4. 주말에 진료받으면 처리 방법이 다르나요?

• 평일과 동일하게 적용됩니다. 변동 없습니다.

5. 실손보험금 청구는 병원 갯수 제한이 있나요?

• 제한 없습니다. 방문 병원 수와 관계없이 청구 가능합니다.

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1세대 실비 통원치료비 핵심 정리

병원마다 5천원씩 따로 공제합니다.
같은 날 여러 병원 가도 각각 따로 보상됩니다.
서류는 병원, 약국 따로 챙겨야 합니다.