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병원 안 가는 사람 실손보험, 유지 vs 해지 정답은 이거 실손보험 가입자는 매달 보험료가 오르고, 보장률은 줄어드는 구조를 혼란스러워합니다. 특히 오래된 실비보험을 보유한 경우, 혜택을 놓치지 않으면서도 합리적인 선택을 해야 합니다.오래된 실손보험, 무조건 유지가 맞을까?20년 전 가입한 실비보험. 부모님 명의에서 본인 명의로 분리한 뒤 문제가 생겼습니다.현재 직업이 ‘위험직종’으로 분류되며 보험료가 10만 원에서 12만 원으로 인상.게다가 직업 신고 누락으로 위약금 330만 원까지 발생할 수 있는 상황.1~3세대 실손보험, 왜 계속 유지하라는 말이 많을까?1~3세대 실손보험은 자기부담금이 적고 혜택이 넓습니다.입원, 통원 치료 시 자기부담 1만 원 이하만 내면 대부분 보장됩니다.4세대는 실손 보장률이 **70%, 본인 부담 30%**입니다.비교적 병원을 자주.. 2025. 5. 13.
실비보험 가족 가입 가능할까? 병력 있어도 되는 조건 식도 혹, MRI 이력, 용종까지. 건강 이력이 있어도 실비보험 가입이 가능한지 궁금한 분들이 많습니다. 실비보험 가입 가능 여부를 실제 가족 사례를 통해 쉽게 풀어 설명합니다. 조건별 가입 기준과 주의사항까지 핵심만 담았습니다.실비보험 가입, 생각보다 넓지만 조건은 명확합니다4인 가족 모두 실비보험이 없는 상태.최근 MRI 촬영과 식도 혹 진단까지 이력이 다양합니다. 이런 상황에서도 실비보험은 가입이 가능할 수 있습니다.하지만 중요한 건 단 하나, 최근 병력과 검사 기록입니다.가족별 건강 이력 요약현재 상황은 아래와 같습니다.큰아이: 허리 통증으로 MRI 촬영 및 물리치료 중작은아이: 별다른 병력 없음남편: 위염·식도염·대장용종 과거 진단본인: 식도에 1cm 혹 발견단순히 질환명이 있다는 이유만으로 모.. 2025. 5. 13.
실비보험 유병자 조건, 수술 후 타이밍 핵심정리 실비보험 가입 전 질병이 있어도 가능한 조건과 시점에 대해 정리했습니다. 흉곽 내 양성종양과 담낭용종을 가진 분들에게 꼭 필요한 정보입니다.실비보험, 수술 이력 있어도 가입할 수 있을까?흉곽 내 양성종양과 다발성 담낭용종.증상은 없지만 진단명만으로 실비보험 가입이 어려운 건 아닐까요?실제로 이런 케이스로 고민하는 분들이 많습니다.지금 단체 실비에 가입되어 있다고 해도, 개인 실비보험으로 옮기거나 추가 가입을 고려할 땐 ‘언제, 어떤 조건에서 가능한가’가 핵심입니다.보험사는 질병보다 ‘시점’을 본다실비보험은 현재 상태보다 진단 이후 얼마나 시간이 흘렀는지를 중요하게 봅니다.흉곽 내 양성종양처럼 무증상에, 추적만 한다면 상대적으로 보험사 입장에서 리스크가 낮다고 판단할 수 있습니다.담낭용종은 수술 후가 더 .. 2025. 5. 12.
실비보험 약값 환급 방법 총정리, 약국 할인은 오해입니다 실비보험으로 약값 환급받는 방법과 주의할 점을 알려주는 글. 병원이나 약국에서 할인되는 구조가 아닌 '사후청구' 방식이라는 걸 정확히 이해할 수 있습니다. 현실적인 사례와 절차까지 담아 실비보험 초보자도 쉽게 따라 할 수 있도록 구성했습니다.실비보험 있다고 바로 할인될까?약국에서 약값 결제 전, 들었던 말."실비 있으면 다시 오세요."그 말이 헷갈렸다면 지금 바로 정리해보세요.헷갈리기 쉬운 실비보험의 진실피부과에서 좋은 약이 있다고 했습니다.하지만 가격이 비쌌고, 실비가 있으면 다시 오라 했죠.이 상황, 많이들 겪습니다. 실비보험이 있다고 해서 약국에서 바로 할인이 적용되는 건 아닙니다.**무조건 '본인 부담 후 나중에 환급'**입니다.실비보험 적용 방식, 제대로 알아두기 헷갈리는 분들을 위해 간단하게 .. 2025. 5. 12.
씹다가 깨진 치아, 실비 보험금 받을 수 있는 상황 따져보기 실비보험으로 치과 치료 가능할까? 실제 외상 상황에서만 청구 가능한 이유와 방법까지 한눈에 정리된 글입니다. 2009년 가입자라면 특히 달라지는 기준도 꼭 확인하세요.치아 치료, 실비보험으로 안 되는 이유딱! 씹는 순간 브릿지가 파손됐다.보험금 받을 수 있을까? 결론부터 말하면, 거의 불가능합니다.이유는 명확합니다. 실비보험은 '외상'으로 인한 치료만 보장하기 때문입니다. 음식 씹다 깨진 치아는 자연손상으로 분류됩니다.보험사 기준에서 사고가 아닌 일상적 행위이기 때문에 보장 대상이 아닙니다.보험금 받을 수 있는 진짜 상황은 따로 있다치과 치료가 보장되는 예외는 몇 가지 명확합니다.아래에 해당하는 상황이면 실비 청구가 가능합니다. ● 계단에서 넘어져 치아가 깨짐● 운동 중 공에 맞아 치아가 부러짐● 타인과.. 2025. 5. 12.
감기 진료 8천 원 약값 5천 원, 실비 청구 될까 4세대 실손보험 청구 기준을 모르면, 병원비가 얼마든지 헛걸음이 될 수 있습니다. 실제 감기 진료 사례를 바탕으로 실비보험 외래 기준을 정확하게 알려드립니다.헷갈리는 실비 청구 기준, 감기 치료도 예외는 아니다"감기 때문에 병원 가서 진료비 8천 원, 약국에서 5천 원 나왔는데 실비 청구 안 되나요?"이 질문. 생각보다 많습니다. 진료는 받았는데, 청구가 안 된다고 하면 억울하죠.실제로는 이런 경우 보장받을 수 없습니다.진료비와 약제비는 각각 계산된다4세대 실손의료보험은외래 진료비 또는 약제비 각 항목별로 1만 원 이상일 때만 보장됩니다. 진료비 8천 원 + 약제비 5천 원 = 총 1만3천 원이렇게 합쳐도 보상 불가입니다. 왜냐면?진료비 8천 원 → 1만 원 미만이라 비급여 미충족약제비 5천 원 → 따로.. 2025. 5. 11.
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