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태아보험과 실손보험 비용 비교로 헷갈림 끝내기 태아보험은 언제, 얼마에 가입하는 게 적정한지 헷갈리는 경우가 많습니다. 출산 후 실손보험으로 이어질 수 있는 구조까지 이해해야 낭비 없이 준비할 수 있습니다.실속 있게 준비하려면 타이밍이 전부다임신 중 보험을 알아보면 누구나 한 번쯤 혼란스럽습니다.보험료는 천차만별이고, 설명은 어렵기만 하죠.“10만 원이 적당하다”는 말은 들었지만, 뭘 기준으로 그런 얘기를 하는 걸까요?태아보험, 적정선은 이렇습니다● 월 보험료 기준→ 7만~10만 원이면 무난한 구성입니다. ● 출산 후 실손보험 전환 시→ 4~6만 원 수준으로 유지되는지 확인하세요. ● 핵심 특약→ 조산, 신생아 질환, 수술비, 입원비 위주로만 선택해도 충분합니다.출산 후 실손보험, 미리 대비해야 하는 이유태아보험은 대부분 출생과 동시에 성인 실손보험.. 2025. 5. 5.
6개월 미납된 실비보험, 기존 보장 살릴 수 있을까 실비보험이 미납으로 해지되고 6개월이 경과하면 기존 계약은 자동 복원이 되지 않으며, 그동안 낸 보험료는 보장에 사용된 이후 환급되지 않습니다. 재가입 시 조건과 보장 범위가 달라질 수 있어 꼼꼼한 확인이 필요합니다.6개월 이상 미납되면 실비보험은 어떻게 되나요?보험료 미납이 3회차(약 3개월)를 넘기면 계약은 '실효' 상태로 전환됩니다.이후 6개월이 지나면 '완전 해지'로 간주되며, 계약을 다시 살릴 수 없습니다. 다시 말해, 6개월이 넘었다면 기존 보험은 완전히 종료된 상태입니다.이 경우엔 새로운 계약을 다시 체결해야 하며, 과거 조건은 더 이상 적용되지 않습니다.그동안 낸 보험료, 돌려받을 수 있을까요?많은 분들이 가장 헷갈려하는 부분입니다.이미 보장을 받았던 경우그동안 낸 보험료는 ‘보장 대가’로.. 2025. 5. 5.
포경수술 실비 가능할까? 정낭염 진단 시 이렇게 하세요 포경수술 실비보험 가능 여부를 정확히 알고 싶다면 이 글을 꼭 읽어야 합니다. 정낭염 진단으로 인해 수술 권유를 받았다면 실비보험 적용 여부가 달라질 수 있기 때문입니다.치료 목적이라면 실비 가능! 헷갈리지 마세요정낭염은 단순한 염증이 아닙니다.사정할 때 통증, 혈이 섞인 정액, 회음부의 묵직한 통증까지 동반됩니다. 이럴 경우 병원에서는 포경수술을 치료의 일환으로 권할 수 있습니다.단순 위생 목적이 아니라 정확한 의학적 이유가 있는 수술이라는 거죠. 여기서 핵심은 ‘치료 목적’이라는 의사의 판단입니다.실비청구 가능 조건은? 진단서 한 장이 갈립니다포경수술이 실비에 해당하려면 다음 조건이 꼭 필요합니다.정확한 진단명: 정낭염 또는 관련 비뇨기 질환.치료 목적의 명확한 기록: 의사의 소견서 혹은 진단서에 명.. 2025. 5. 4.
건강검진 유소견, 실손보험 청구 가능한 조건은? 실손보험 청구 가능 여부, 건강검진 결과 ‘유소견’이 나왔을 때 어떻게 대응하면 되는지 알아보는 글입니다. 검진은 자비로 했더라도, 결과에 따라 실손의료보험 청구가 가능한 사례가 늘어나고 있습니다. 불필요한 비용을 줄이고 보장을 제대로 받는 방법을 쉽게 설명합니다.실손보험 청구, 건강검진만으로는 안 됩니다건강검진은 스스로 선택한 비급여 항목입니다.그래서 실손의료보험에서는 원칙적으로 보장하지 않습니다. 하지만 이야기의 방향은 여기서 달라집니다.검진 결과에서 유소견(결절 등)이 나왔다면, 그 이후가 중요합니다.결절 소견, 실손 가능할까? 핵심은 이것검진 후 추가 검사나 추적 관찰을 했다고 모두 실손이 적용되지는 않습니다.의사의 판단과 소견이 담긴 진료기록이 핵심입니다. 예를 들어 갑상선 결절로 초음파 검사를.. 2025. 5. 4.
라섹 수술 받았는데 실손 보험 가입 괜찮을까? 고지의무 총정리 라섹 수술 후 안약을 비급여로 처방받은 경우, 실손보험 가입 시 고지의무 대상인지 헷갈리기 쉽습니다. 실제 기준을 명확히 알려드립니다.고지의무? 이건 꼭 알고 넘어가세요작년 8월 라섹 수술.그리고 3월까지 두 달 간격으로 받은 안과 정기검진과 비급여 안약 처방. 문제는, 올해 4월 실손보험 가입을 하려다 보니 고민이 생깁니다.“혹시 이게 고지의무에 해당될까?” 결론부터 말씀드리면 해당되지 않습니다.라섹 후 비급여 처방, 고지 대상이 아닌 이유보험사에서는 보통 ‘최근 3개월 이내 치료·투약 여부’를 기준으로 고지 의무를 판단합니다.하지만 라섹은 이미 치료가 끝난 상태.안약은 단순한 경과 관찰의 일환으로 사용한 것일 뿐, 지속 치료가 아닙니다.다시 말해, 아래 3가지 조건을 충족하면 고지 대상이 아닙니다.✔.. 2025. 5. 4.
삼성생명 실손보험 환급 원리, 공제금 비교부터 지급액까지 실비보험 환급 시 공제금과 자기부담률 적용 방식에 대한 오해를 실제 진료 사례로 쉽게 설명하며, 삼성생명 기준으로 실손 청구 환급액 계산 원리를 정확히 파악할 수 있도록 정리했습니다.인플루엔자 진료비 15만 원, 환급액 14만 원? 이상하지 않나요내과에서 인플루엔자로 진료를 받고 155,000원을 결제했습니다.진찰료 5,523원, 비급여 약값 12만 원, 비급여 검사비 3만 원. 실손보험으로 145,000원을 환급받았는데,단순히 ‘1만 원 공제 후 전액 환급’으로 보기엔 계산이 맞지 않았습니다.삼성생명 실비보험 환급 원칙, 헷갈리기 쉬운 핵심 포인트실손보험 환급 계산은 다음 두 가지가 핵심입니다. 첫째, 공제금은 무조건 1만 원이 아니다.비급여가 있다면, 비급여 20% vs 고정 공제금 중 더 큰 금액이.. 2025. 5. 3.
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